本报讯(三亚传媒融媒体记者 谢文清)近日,三亚中心医院(海南省第三人民医院)消化系统疾病中心成功为一名胃底肿物患者开展内镜下胃底间质瘤全层切除术,成功治疗胃底巨大间质瘤,提高了患者的生活质量。
日前,58岁的患者贺先生(化名)因腹部不适来到三亚中心医院进行胃镜检查,发现胃底近贲门位置有一大小约31×29×36mm(左右径、前后径、上下径)的粘膜下肿瘤,CT和超声胃镜评估为来源于胃固有肌层肿瘤,初步考虑为间质瘤。自从知道自己的胃上长了一个肿物后,贺先生就焦虑不已、寝食难安。
医生发现,该患者瘤体较大,并且形态不规则,不仅在胃底近贲门的位置,还向贲门、食管延伸生长,无疑增加了手术难度,术中发生大出血、穿孔等风险也大大增加。
为保证手术的顺利实施,三亚中心医院副院长、消化系统疾病中心主任曾俊涛带领科室团队制定了严密的手术方案,并与普通外科一区、麻醉手术科等多学科认真讨论,确保有充分保障后,决定通过内镜下全层切除术(Endoscopic full-thickness resection,EFR)。
曾俊涛介绍,内镜下全层切除术是目前较为先进的微创技术,通过“主动”穿孔,将向消化道壁外生长、与浆膜层粘连紧密的固有肌层肿瘤完整切除后,用钛夹封闭胃壁切口即可,具有创伤小、恢复快、保持解剖结构与生理功能等优点。
一切准备就绪,曾俊涛主任团队为贺先生实施了手术。术中,曾俊涛主任团队在内镜下沿肿瘤周围切开胃壁,经逐层剥离、夹闭等步骤,暴露瘤体后,发现瘤体骑跨胃壁,部分突向腔外,采用主动全层胃壁切开,细心剥离,顺利将瘤体完整切除,术毕以钛夹严密封闭胃壁切口,未出现大出血和腹膜炎等并发症。“做完手术我身上没有伤口,而且术后也没有任何不适。”贺先生说。
三亚中心医院消化系统疾病中心是海南省南部地区唯一一家省级Ⅰ级临床重点专科、三亚市消化内科实验室及临床高级人才培训中心基地,“三亚市曾俊涛名医工作室”,是琼南地区集医疗、教学、科研为一体的消化疾病诊治中心。
三亚中心医院相关负责人表示,EFR手术是目前国内要求最高的四类手术,对医生胃肠镜操作技术要求极高。此次手术的成功开展,标志着医院内镜技术日臻成熟。目前,三亚中心医院消化内科团队已能熟练完成 ERCP、ESD、ESVD、EUS、POEM、NOTES等四级手术,手术难度达到了省内领先水平,为消化道早癌、良恶性胃肠道等患者治疗提供坚实保障。