孩子近视了怎么办？激光治疗有没有副作用？最近火热的塑形镜适合哪些人治疗？随着开学季到来，青少年和儿童近视成了家长的心病。9月1日，三亚市的眼科“大咖”介绍不少有关近视治疗的知识，为广大家长和青少年带来了一桌科普大餐。

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　　“小眼镜”其实是大问题

　　“近视给儿童和青少年带来的伤害是显而易见的。这个年龄段，眼睛处于生长发育阶段，视力状况不稳定。不合理的用眼习惯，会加快近视的发展，特别是已经中度近视的中小学生，以后成为高度近视的可能性就比较大，而高度近视更易引发眼疾病。”三亚市妇幼保健院眼科主任邓江云在平时的接诊中发现，高度近视发生眼底病变的风险明显增加，如果是病理性近视的话就更严重。不仅会发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜等等；在年龄较小时，还会出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，高度近视发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、视网膜新生血管、青光眼的危险性要大得多。

　　近视会对孩子的学习、身心健康甚至前途造成影响。当眼睛近视的时候，坐在比较靠后一点位置的话，会看不清黑板上的字，上课注意力难以集中，影响学习。当眼睛长期处于紧张的调节状态下，易引起假性近视，近视还加重眼睛疲劳，如果继续疲劳用眼，会加重近视的发展，成为真性近视。由于孩子近视了，一些活动不太适合参加，与同学们的关系相处也变得比较微妙。对学生而言，会在一定程度上影响到他们的心理健康，容易有负面情绪。而且近视的话，像踢足球、打篮球等对抗性强的活动不便参与，处于成长中的身体得不到好的锻炼，会影响到身体的发育。此外，有些专业对视力的要求比较高，比如飞行员，如果眼睛近视的话，选择的专业就会受到限制，影响孩子的前途。

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　　避免近视加重关键是戴合适眼镜

　　“青少年、儿童一旦得了近视，要及时配戴合适度数的光学眼镜矫正，重新获得清晰、舒适、持久的视力。框架眼镜就是最简单安全的矫正器具。”作为三亚市的眼科“大咖”，邓江云与三亚市人民医院眼科主任刘忠鑫所持观点一致：戴眼镜是矫正近视最常见的方法，戴一副合适的眼镜，可以使模糊的视网膜成像变清晰, 视物也不易疲劳，在一定程度上反而可以控制近视的发展。青少年戴眼镜，应做到每年至少复查一次，及时调整眼镜度数；对于儿童近视患者，应该每半年就复查一次。

　　“一些商家打百分之百包票治愈近视这样的广告，不能信，到底该怎么治疗，还是要听医生的建议。”对于市场上流行的角膜塑形镜（OK镜），邓江云和刘忠鑫认为这种眼镜是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫正方法。临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展，从而延缓近视的发展，对于已经近视的青少年预防近视度数进一步加深有效。如果未成年人佩戴，要有家长监护配合治疗。对于较高屈光度数等疑难病例的验配，需由临床经验丰富的医师酌情考虑验配。

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　　激光矫治手术并非人人适合

　　有些人认为一旦眼睛近视了，等度数变高就可以去做手术。专家认为，这其实是一种认识误区。作为一种在最精密的器官上进行的精密手术，激光近视手术其实有严格的适应症。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小(一般认为低于18岁)、近视还没有稳定甚至还在发展等情况，就不适合做手术。

　　近视的手术矫正是通过手术方式改变眼的屈光度，主要方法有激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。

　　对于年龄在18岁以上，近视度数稳定在两年以上，精神及心理健康、具备合理的摘镜愿望和合适的术后期望值者，可以考虑激光角膜屈光手术，但在手术前需进行相关的术前检查，符合相应规定的角膜厚度、屈光度数及预设切削深度等条件方可进行手术。

　　有晶状体眼人工晶状体植入术一般适用于近视度数较高、不愿意戴眼镜，又不适合激光角膜屈光手术者。采用有晶状体眼人工晶状体植入术矫正近视，是在保留自然晶状体的情况下，在眼球前房或后房植入负度数人工晶状体。

　　邓江云和刘忠鑫提醒，无论哪种手术方式都有一定的适应症和禁忌症，并不是人人都适合的。因此，选择正规的眼科医疗机构，进行严格、规范的术前检查是保证手术安全的重要前提。