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倾听“支架的声音”
  本报记者 卢智子

  三亚中心医院心血管内科主治医师王芳,任海南省心血管专业青年委员会委员,毕业后一直从事心血管内科的临床及教学工作,对心血管内科急危重症抢救有丰富的临床经验,曾到广东省人民医院心血管病研究所进修学习,擅长心血管内科常见病、多发病的诊治。

  王芳介绍,冠心病就是冠状动脉粥样硬化 ,冠状动脉是供给心脏血液的动脉,如果把心脏比作一片“土壤”,冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”。“河道”被堵,土壤得不到灌溉就会出现大地干旱,心脏这片土壤就会“枯死”。她强调,冠状动脉任何一支血管主干狭窄超过50%就可以诊断冠心病,但是血管狭窄一般需要≥70%才考虑植入支架治疗。

  介入手术前很多患者和家属都很紧张,会反复的询问手术风险,其实介入手术整个操作过程患者的意识都是清醒的,一般没有明显的不舒服。普通病变的手术时间一般需要1个多小时,术后只需要对血管穿刺部位进行压迫止血4~6小时,术后1~2天就可以康复出院。单纯冠脉造影的死亡风险在万分之一左右,植入支架的患者操作死亡风险约为千分之二,相对于外科冠脉搭桥术2.5%的死亡率来说风险很低。

  病理学研究发现,支架植入人体血管约4周以后部分患者的支架就被血管内皮完全覆盖了,绝大多数患者在1年内就达到内皮细胞完全覆盖支架,发生支架血栓的概率就会明显降低。这也是植入支架后服用1年双联抗血小板药物的原因。成功植入体内的支架也不会脱落,患者可以安心的活动,放心参加各项运动。

  总之,心脏介入治疗技术是一项成熟、科学的医学技术,在全球范围内成功地挽救了大量危重的心脏病患者,大家要客观的看待这项技术的推广和使用,使先进技术更好地服务于人类。

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