这类“关节炎”任何年龄都在发生

　　风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎……种种“关节炎”，症状类似，不过在专家眼里，其实混淆不得，尤其是类风湿性关节炎，它可不是人们想象中的“人老关节衰”，而是任何年龄都会中招。而且它的发病率很高，在我国，类风湿性关节炎发病率达0.26%~0.5%，也就是每1000个人里，就有3~5人被它折磨，里面就有正当盛年的男男女女。

　　都说自己是最好的疾病筛查员，哪些关节异常发生时要警惕可恶的类风湿性关节炎？黄闰月支招，普通人群，如果发现自己的关节、肌肉，有游走性酸楚、疼痛、肿胀，建议首先选择风湿科就诊。如果已经出现手腕、掌指、近指／趾关节的肿胀疼痛，明显晨僵，哪怕持续时间可能不足1小时，更要警铃大作，就诊时医生会再检查，排除其他疾病。

　　这些生活小细节让关节“失灵”

　　黄闰月说，虽然类风湿性关节炎的病因及发病机制尚不明确，但一些生活小细节，会让人对它的“易感性”飙升。

　　一是住宅潮湿。黄闰月指出，从中医的角度来看，潮湿的环境中，“风”、“寒”、“湿”诸邪易侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木和屈伸不利，甚至关节肿大、灼烧的症状。

　　二是长期服用某些药物。包括保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪等，研究显示，可能是这些药物改变了人体抗原，于是机体产生自身抗体，导致类风湿性关节炎发生。

　　三是长期心理压力大。容易激动的人群也易得类风湿性关节炎。性格开朗是男女共同的保护因素。研究表明，类风湿性关节炎多发生在高冲突、低聚集及人际交流少的家庭环境中。

　　四是自身免疫紊乱。研究表明，扁桃体切除者患病可能性也大，扁桃体切除后机体对病原体的抵御能力及免疫系统可能会有所改变，相应地容易发生免疫病理损伤，因此发生类风湿关节炎的危险性也较大。

　　类风湿性关节炎发病女性高于男性，其实也是内分泌问题，尤其受雌激素变化影响。女性发病在更年期达到高峰，妊娠期可缓解，一般服避孕药的女性发病减少，月经初潮年龄越大的女性越容易患上类风湿性关节炎。

　　五是家族遗传因素。这个虽然不是生活细节，但与血缘相关。有血缘关系的亲属中患有类风湿关节炎，如父母、祖父母、兄弟姐妹；血缘亲属中患有其他风湿病，如干燥综合征、红斑狼疮、硬皮病等，都可导致易感性提高。

　　预防：从五大生活细节入手

　　黄闰月建议，从五大生活细节入手预防类风湿性关节炎：

　　远离风寒湿邪环境。在潮湿环境中，要注意保暖祛湿。不要在屋檐、走廊、过道等风较大处停留休息。在骤寒侵袭时，可饮少量酒以御寒。关节疼痛处，可做热敷按摩或棉花沾酒擦揉。

　　女性要时刻关注身体状况。即便天气还没有寒冷的时候，女性也要做好保暖工作，如果能在自己的能力范围内进行一定的锻炼，那就最好不过。而产后的女性注意不要受凉、受潮，不要因带小孩过分劳累，尽量避免疾病发作。

　　服药要观察身体反应。在服用保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪这些药物尤其是大剂量长期服用时，应在专业医生的指导下服用，并密切注意机体各方面的变化与反应，以防发生类风湿关节炎。

　　增加体育锻炼，提高自身免疫力。增强体质，养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，有助于提高身体免疫力。

　　防止患上传染性疾病。患者在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎等感染性疾病之后，免疫系统容易紊乱，从而成为类风湿性关节炎易患人群。这是因为人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而发病。因此，预防和控制体内的感染病灶对于类风湿性关节炎的预防也很重要。

　　一旦确诊是类风湿性关节炎，就得治疗，黄闰月说，2017年的欧洲抗风湿病联盟（EULAR）指出：治疗早期应尽早使用抗风湿药物，其中甲氨蝶呤仍然是首选；推荐使用小剂量激素、用非甾体类消炎药治疗。“具体怎么治需遵医嘱。”黄闰月说。　　　　　　　　   （何雪华）