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患者就诊突发晕厥 三亚医护紧急施救
医师提醒:晕厥并非小事,急救方法要知晓

  本报讯(记者 卢智子)“快!准备平车,有个患者晕倒了!”近日,解放军总医院海南医院门诊值班护士在巡诊过程中,发现患者突发晕厥,第一时间接力救治。

  当天10时35分许,患者史女士在登上直梯时突然晕倒,护士王甜甜见状立即上前呼叫患者,患者无应答,迅速测量血压,结果显示90/78mmHg,脉搏58次/分。王甜甜立即解开患者衣领,并呼叫导医员推来平车,疏散围观群众。1分钟后患者意识清醒,询问得知,患者刚从血液科就诊结束,早晨未进餐,护士立即给患者找来一块糖果补充能量。了解到患者是独自就诊,护士紧急联系了患者家属,血液科医生也迅速赶来急诊,为患者进行进一步治疗。据悉,史女士患有原发性血小板减少症,之前有多次晕厥史,经过血液科悉心治疗后,目前已康复出院。

  为防止患者及陪同家属在就诊过程中突发晕厥症状,掌握晕厥黄金救治知识尤为重要,记者采访了海南医院门诊部主管护师裴亚莉为大家科普晕厥相关知识,以及身边有人突发晕厥时如何急救,以备不时之需。

  据介绍,晕倒在医学专业上称之为“晕厥”,是由于短暂的全脑组织灌注降低而导致的一过性意识丧失,以快速发作、短时间和自限性的意识丧失并且能够完全恢复为特点。晕厥前多有头晕、眩晕、面色苍白、恶心、出汗、黑朦等自主神经症状,持续数秒,部分可缓解,部分进展为晕厥。

  关于晕厥的原因,裴亚莉介绍,一是心源性晕厥:是指心脏疾患所引起的晕厥,常为猝死的前奏或组成部分,是所有晕厥中最危险的一种类型。常见原因有心律失常、心肌收缩力减弱等。其中心动过缓是目前心源性晕厥最多见的原因。二是脑源性晕厥:是指供血于脑部的血管发生一时性广泛缺血所出现的晕厥。最常见的病因是动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞;其次是颈部疾患所引起的椎动脉受压。三是反射性晕厥:包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦晕厥、体位性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥等。这类晕厥的特点是多有一定的促发因素,如疼痛、饥饿、恐惧、疲劳等;晕厥前常有前驱症状,如头痛头晕、耳鸣眼花、恶心、出冷汗、面色苍白等。四是代谢原因引起的晕厥:人的意识维持除了脑血流供应外,还需依赖血液中的葡萄糖和氧气,任何原因引起的一过性低氧血症或血糖过低均可引起晕厥。常见的原因有低血糖、一氧化碳中毒、重度贫血等。

  身边有人突发晕厥应该如何急救?裴亚莉介绍,当患者出现脸色苍白、出冷汗、神志不清时,应立即使其就地蹲下或躺倒,以防跌撞造成外伤。发现患者晕厥后应使其立即平卧,头放低,脚放高,坐位时将头置于两腿之间,保持脑部血供,解开衣领和腰带,头转向一侧避免舌后坠阻塞气道。保持周围环境安静、通风,但应注意保暖,避免患者着凉。可用手指按压患者人中(位于鼻下,上嘴唇沟的上1/3与下2/3交界处)、百会(头顶正中线与两耳尖连线的交叉处)、内关(人体的前臂掌侧,从近手腕之横皱纹的中央,往上约三指宽的中央)、涌泉(采用正坐或仰卧的姿势,涌泉穴位于足底前部凹陷处第2/3趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处)等穴,或向面部喷少量凉水、额头上置温凉毛巾刺激患者清醒。患者清醒后不要马上站起,应等待好转后再逐渐站立行走。患者意识不清时禁止喂食物,避免呛咳、呕吐、误吸情况发生。

  医护人员提醒,晕厥的病因对选择治疗至关重要,一旦出现晕厥,要尽快到医院就诊,尤其是首次发生晕厥者,更应及时去医院检查明确病因。

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