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家长如何发现孩子有孤独症倾向?
孩子有这“五(少)不”行为要警惕

  本报记者 卢智子 

  关注第十七个世界孤独症日

  4月2日是第17个世界孤独症日,主题为“全生涯服务,全方位关爱”。孤独症患者“有视力却不愿和你对视,有语言却很难和你交流,有听力却总是充耳不闻,有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释,只好把他们叫作“星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一个世界,独自闪烁。

  1943年,自闭症的概念由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳首次提出,自闭症在医学上也称孤独症,是一个尚没有被全社会知道、了解的病症。与唐氏综合征等疾病不同,自闭症不会影响患者的面容,因此自闭症患者容貌与正常人没有区别。

  近年来,越来越多研究发现,早期行为干预和教育可显著改善智力障碍、孤独症患儿的不良预后。可许多家长因为不了解,常常忽视孩子的问题行为,或把问题行为归咎为调皮、听力差、发育晚等等,导致病情延误。

  那么,如何才能早期发现孩子有智力障碍、孤独症倾向?为此,记者采访了上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院|三亚市妇女儿童医院发育行为儿科医生。

  观察孩子是否有“五(少)不”行为

  孤独症谱系障碍(ASD)是一类以社会交往和沟通障碍、狭隘兴趣及刻板行为为主要特征的儿童神经发育障碍。曾是罕见病,目前是全球患病人数增长最快的严重疾病之一,世界卫生组织(WHO)指出,ASD已成为严重影响人类生存质量、影响人口健康的重大问题之一。

  “家长可以通过观察了解孩子是否有以下‘五(少)不’行为的重复刻板行为,即不(少)看、不(少)指、不(少)应、不(少)说、不当行为,象征性游戏和结交朋友存在困难,运动、语言、个人-社会、认知发育里程碑发育不平衡。”医生介绍,不(少)看是指目光总是不与人对视,如1岁3个月了眼睛不看人,面对面时孩子不注视;不(少)指是指缺乏恰当的肢体动作,不能用手指物,如当有人问孩子灯在哪时,孩子不会用手指向灯;不(少)应是指1岁以上的孩子有人叫名字时,不看也不应;不(少)说是指1岁以上还不会叫爸爸妈妈;不当(行为)是指兴趣狭隘、重复刻板行为(进食、重复特殊动作),如出门在外妈妈不见了,孩子也不着急,情感方面很淡定,爸妈逗孩子,孩子也不笑,但是孩子一个人玩自己喜欢的东西时会自己笑等。

  对照共同注意发育里程碑,判断孩子是否有发育迟缓现象

  “还可以对照共同注意发育里程碑判断孩子是否有发育迟缓现象。有很多家长觉得这不是问题,等孩子大了就好了。其实不全是这样。因为,发育迟缓的孩子虽然也在进步,但是随着时间的推移他们与正常孩子的差距可能会越来越大。”医生介绍,健康的孩子2至3月龄可对父母的笑容或声音反应性笑;8月龄眼神可以跟随父母的目光(如望向父母看着的玩具);10至12月龄眼神可以跟随指向的物品,可回头看父母;10至14月龄可以用手指向无法触及的东西;16月龄可以在父母和物体之间,用声音、手指示意及来回看吸引父母的注意力。

  发育行为儿科医生提醒,如果发现孩子有自闭症倾向或发育迟缓或说话晚时,不能只是等待,要及时带孩子去正规的儿童保健科或儿童康复科就诊,寻找病因,进行专业评估,发现问题及时干预,避免错过最佳干预阶段而造成遗憾。

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